インビザラインのアタッチメント｜何のために付けるのか、目立つのか、外れたときの対処
インビザラインの説明を受けたとき、「歯に小さな突起を付けます」と言われて戸惑われる方がいらっしゃいます。
透明で目立たないと聞いていたのに、歯に何かを付けるのか。
目立つのではないか。
外れたらどうなるのか。
岡山市北区（岡山駅西口から徒歩約9分）のふじおか歯科・矯正歯科が、アタッチメントの役割や注意点を解説します。
アタッチメントは、歯の表面に付ける小さな樹脂の突起です。
マウスピースが歯をつかむ「取っ手」の役割をして、計画どおりの方向に力をかけるために付けます。
歯を削って埋め込むものではなく、治療が終われば取り除きます。
付ける位置と本数は治療計画によって決まりますので、詳しくは診察でご確認ください。
アタッチメントは何をしているのか
マウスピースは、歯を少しずつ動かすため、現在の歯並びとわずかに異なる形に作られています。
正しい方法で装着すると、素材が元の形に戻ろうとする力などが歯に伝わり、段階的に歯を動かします。
合わないものを無理に押し込むことは避けてください。
ところが、この押す力だけでは伝えにくい動きがあります。
- 歯を回転させる — 押すだけでは滑りやすくなります
- 根ごと平行に動かす — 歯の頭の部分（歯冠）だけが倒れて、根が付いてこないことがあります
- 歯を引き上げる（挺出） — 押す方向とは逆の力です。つかむ場所があると力をかけやすくなります
アタッチメントは、この「つかむ場所」「押し当てる場所」を作るためのものです。
歯の表面に樹脂の突起を付け、マウスピース側にその突起がぴったり収まるくぼみを作ることで、マウスピースと歯がずれずに力を伝えられます。
形も向きも、一つひとつ違います。
動かしたい方向によって、四角い形、三角に近い形、傾きのついた形などが使い分けられます。
「とりあえず全部の歯に付ける」ものではありません。
どうやって付けるのか、歯は削るのか
通常、歯を削って埋め込むことはなく、歯の表面に接着します。
手順は次のとおりです。
- 歯の表面を清掃します
- アタッチメントの形が型どられた専用のテンプレート（アタッチメントテンプレート）に、樹脂を詰めます
- テンプレートを歯にはめ、光を当てて樹脂を固めます
- テンプレートを外し、はみ出た部分を整えます
通常は麻酔を使いません。
痛みや不快感の感じ方には個人差があります。
所要時間は本数によりますが、その日のうちに終わります。
取り外すときは、歯の表面への影響をできるだけ抑えながら樹脂を取り除き、研磨して仕上げます。
除去・研磨に伴い、エナメル質の表面に微細な変化や損失が生じる可能性があります。
見た目はどうなるのか
アタッチメントには歯の色に近い樹脂を使いますので、遠目にはほとんど分かりません。
近くで注意深く見ると表面に小さな突起が見えますが、マウスピースを装着している状態のほうが突起がマウスピースのくぼみにすっぽりと収まるため、より目立ちにくくなります。
気をつけていただきたいのは着色です。
樹脂は、コーヒー・紅茶・カレー・赤ワインなどで色が付きます。
着色すると、歯との色の差が出て、かえって目立つようになります。
着色を抑えるポイントは、次の2点です。
- 色の濃いものを口にしたあとは、歯を磨く（マウスピースを外すタイミングと同じです）
- 定期的なクリーニングを受ける
なお、前歯に付くかどうかは治療計画によります。
見た目が特に気になる場合は、治療計画の説明の段階で「どこに付くのか」をご確認ください。
当院では、口腔内スキャナ iTero Luminaで読み取ったデータをもとにしたシミュレーションで、計画をご覧いただけます。
何本くらい付けるのか
決まった数はありません。
インビザライン Goは、上下それぞれ左右の第二小臼歯まで、計20本を対象とし、大臼歯を動かさない治療プランです。
ただし、アタッチメントの本数は対象の歯の数だけでは決まらず、必要な動きやマウスピースの保持などを考慮して計画します。
また、治療の途中で追加されたり、外されたりすることもあります。
治療の段階によって必要な力の向きが変わるためです。
「最初に付けたら最後まで同じ」ではありません。
外れたときはどうするか
アタッチメントは、外れることがあります。
食事中に硬いものを噛んだとき、マウスピースを勢いよく外したときなどに、ぽろりと取れることがあります。
これ自体は珍しいことではありません。
問題は、外れたことに気づかないまま治療を続けることです。
アタッチメントは、力をかけるための土台です。
それが失われると、その歯には計画どおりの力がかかりません。
結果として、その歯だけが取り残され、マウスピースが浮くようになります。
浮いたまま次のマウスピースに進むと、ずれはさらに広がります。
外れたときの対処は次のとおりです。
- まずご連絡ください。次の来院を待たなくて構いません
- マウスピースを使い続けてよいかは、ご連絡の際に確認してください。自己判断で外したままにすると、動かした歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が生じ、全体の治療計画に遅れが出ることがあります
- 来院時に、同じ位置に付け直します
外れたかどうかを確かめる方法は簡単です。
鏡の前で、マウスピースを外した状態の歯を見てください。
突起が付いていた位置が平らになっていれば、外れています。
マウスピースの内側のくぼみと、歯の突起が対応しているかを見比べるのが確実です。
「マウスピースがはまりにくい」「特定の歯の部分だけ浮いている感じがする」といった違和感がある場合も、アタッチメントが外れている可能性があります。
そのような際も無理に押し込まず、一度医院までご連絡ください。
アタッチメントが付いている間の歯磨き
突起がある分、汚れが残りやすくなります。
アタッチメントは歯の表面から少し盛り上がっています。
その根元、特に歯ぐき側の際に、汚れがたまりやすくなります。
ここを見落とすと、アタッチメントの周りだけ白く濁ったような跡（脱灰）が残ることがあります。
矯正が終わってアタッチメントを外したとき、その部分だけ色が違う、という結果になりかねません。
磨き方の要点は3つです。
① 毛先を突起の「際」に当てる
突起の上をなぞるだけでは、根元に届きません。
歯と突起の境目、突起と歯ぐきの間に、毛先を入れてください。
② 小さく動かす
大きく動かすと、毛先が突起に乗り上げて浮いてしまいます。
1〜2本ずつ、小刻みに動かします。
③ 歯と歯の間にフロスを通す
インビザラインの利点は、装置を自分で外せることです。
ワイヤー矯正と違って、フロスも歯間ブラシもいつもどおり使えます。
この利点をぜひ活用しましょう。
当院では、担当の歯科衛生士が、アタッチメントの位置に合わせた磨き方をご案内します。
矯正中も定期的なクリーニングを続けていただくことをおすすめしています。
マウスピースが浮くときの確認手順
「はまりが悪い」「奥歯が浮く」と感じたときは、順に確認してください。
① 装着時間は足りているか
もっとも多い原因です。
1日20時間以上の装着が守れていないと、歯が計画どおりに動かず、次のマウスピースが合わなくなります。
② アタッチメントが外れていないか
前述の「外れたときはどうするか」の項目と同様に鏡で確認し、突起があるはずの位置が平らになっていないか確かめてください。
③ 交換のタイミングが早すぎないか
マウスピースは1〜2週間ごとに交換します。
早く進めれば早く終わるものではありません。
歯が付いてこないまま次に進むと、ずれが広がります。
④ 装着のしかたは正しいか
医院で教わった方法で、左右の奥歯まで正しく装着できているかを確認してください。
強く噛んではめ込んだり、合わないマウスピースを無理に押し込んだりしないでください。
装着できない場合や強い痛みがある場合は、医院にご連絡ください。
①〜④を確かめても浮きが解消しない場合は、次の来院を待たずにご連絡ください。
治療の進捗等により、治療計画を変更する可能性があります。
早い段階で気づけば、調整も小さく済みます。
治療が終わったあと、どう外すのか
アタッチメントは、治療の終了時に取り除きます。
専用の器具で樹脂を取り除き、歯の表面を研磨して仕上げます。
歯への影響をできるだけ抑えて処置しますが、エナメル質の表面に微細な変化や損失が生じる可能性があります。
通常は麻酔を使わずに行いますが、痛みやしみる症状がある場合はお伝えください。
取り除いたあと、その部分の色や質感が周囲と違って見えることがあります。
多くは研磨とクリーニングで整いますが、気になる点があれば、その場でお伝えください。
なお、アタッチメントを取り外した後も矯正治療そのものが完結したわけではありません。
動かした歯が元の位置に戻ってしまう「後戻り」を防ぐため、保定装置（リテーナー）を一定期間ご使用いただく必要があります。
保定も綺麗になった歯並びを定着させるための大切な治療プロセスの一環です。
アタッチメントと一緒に説明されることが多い処置
アタッチメントと同じタイミングで、歯と歯の間をわずかに削る処置（IPR）について説明されることがあります。
これは、歯を並べるためのすき間を作る処置です。
アタッチメントとは目的が違います。
アタッチメントは「力をかけるための土台」、IPRは「並べるための場所づくり」です。
どちらも必要かどうかは治療計画によります。
抜歯が必要かどうかも、同じ段階で判断されます。
当院は矯正専門ではなく一般歯科も行っていますので、抜歯が必要になった場合も、他院に移らずそのまま対応できます。
アタッチメントを付けない矯正との違い
「アタッチメントを使わない」とうたうマウスピース矯正もあります。
アタッチメントは、マウスピースの保持力を高め、歯に必要な方向の力を伝えやすくするために使います。
歯を回転させる、根を含めて移動させる、引き上げるなどの動きで役立ちますが、必要性や本数は、歯の形や動かす量、装置の設計などによって異なります。
アタッチメントの少なさだけで、治療の負担や適切さを判断することはできません。
当院では必要な動きと見た目のご希望を踏まえ、使用する理由や代替方法の可否をご説明します。
なお、インビザライン Goのように動かす範囲が限られるプランでも、アタッチメントの本数は必要な動きによって決まります。
また、噛み合わせの観点から前歯だけの治療では問題があると判断される場合には、別の治療方法を選ぶことになります。
よくある質問
Q. アタッチメントを付けずに治療できませんか。
A. 動かす内容によります。
歯を回転させたり根を含めて移動させたりする動きではアタッチメントが必要になる場合が多いですが、見た目が気になる場合は事前につける位置や目立ちにくさについてご相談いただけます。
Q. 舌が当たって気になります。
A. アタッチメントは主に歯の表側（唇や頬の側）に付けるため、舌ではなく頬の内側に当たることが多くなります。
装着直後は違和感を覚える方がいらっしゃいますが、多くは徐々に慣れていきます。
当たって痛みが続く場合はご相談ください。
Q. アタッチメントが付いていると、歯磨きはしにくくなりますか。
A. 突起の周りに汚れが残りやすくなります。
マウスピースは自分で外せますので、歯ブラシもフロスもいつもどおり使えます。
突起の周囲を意識して磨いてください。
Q. 取り外したあと、歯に跡が残りますか。
A. 治療終了時に専用の器具で樹脂を丁寧に取り除き、歯の表面を滑らかに研磨して仕上げます。
その部分の色や質感が周囲と違って見えることがありますが、気になる点があればお伝えください。
Q. アタッチメントが取れたまま数日経ってしまいました。
A. 早めにご連絡ください。
その間の歯の動きを確認したうえで、付け直しや計画の見直しを判断します。
治療にあたっての注意事項
- 患者さまのお口の状態により、適用できない場合があります
- 矯正治療中、痛みや不快感が生じる場合があります
- 歯の動き方には個人差があり、当初の想定よりも治療期間が延びることがあります
- 定められた時間以上、マウスピースを装着していただく必要があります
- 治療の進捗等により、治療計画を変更する可能性があります
- 矯正治療後は、後戻りを防ぐために保定装置をご使用いただきます
- インビザラインは自費診療のため、公的医療保険は適用されません
ふじおか歯科・矯正歯科でできること
当院は、JR岡山駅西口から徒歩約9分の歯科医院です。
- ダイヤモンドプロバイダー — インビザラインのメーカー（アライン・テクノロジー社）が、年間の治療症例数に応じて歯科医師に付与するステータスです（公的な資格ではありません）。院長の藤岡は2022年から2026年まで連続して付与されています。
- インビザライン社認定講師 — 院長の藤岡は、インビザライン社の認定講師です（メーカーによるもので、公的な資格ではありません）。
- 口腔内スキャナ iTero Lumina — 印象材を使わずに歯型を採取します。アタッチメントの位置を含めた計画を、シミュレーションでご確認いただけます。
- セファロレントゲン／セファロ分析システム — 骨格や角度を分析し、力のかけ方を設計します。
- 矯正以外の治療も同じ医院で — 抜歯や被せ物の作り直しにも対応します。
- インビザライン認定ドクターが複数在籍 — インビザラインのメーカーが付与する認定を受けた歯科医師が複数在籍しています（公的な資格ではありません）。連携して経過を確認できる体制を整えています。
駐車場・駐輪場は、隣接する岡山済生会総合病院（病棟）のものを無料でご利用いただけます。
診療受付は9:30〜13:30と15:00〜19:00（土曜午後は14:30〜17:00）、日曜・祝日は休診です。
まとめ
- アタッチメントは、歯の表面に付ける小さな樹脂の突起。マウスピースが歯をつかむ「取っ手」の役割をする
- 歯を回す・根を含めて動かす・引き上げるといった動きでは、アタッチメントで力を伝えやすくなる場合がある
- アタッチメントは通常、歯を削って埋め込まずに接着する。治療終了時は樹脂を取り除いて研磨するが、歯の表面への影響が全くないとは言い切れない
- 歯の色に近い樹脂を使うが、まったく見えないわけではない
- 着色すると目立つ。色の濃いものを口にしたあとは歯を磨き、定期的なクリーニングを受ける
- 本数は治療計画による。治療の途中で追加・除去されることもある
- 外れることがある。気づかずに進めるのが問題。マウスピースが浮く、はまりにくいと感じたら外れを疑う
- 外れたら、次の来院を待たずに連絡する。マウスピースを使い続けてよいかも、そのときに確認する
- IPR（歯の間をわずかに削る処置）とは目的が違う。アタッチメントは「力をかける土台」、IPRは「歯を並べるスペースづくり」を行う
- インビザラインは自費診療で、公的医療保険は適用されない
アタッチメントのことでご不明な点があれば、岡山市北区（岡山駅西口 徒歩約9分）のふじおか歯科・矯正歯科にご相談ください。
参考文献
記事監修者
※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。
アタッチメントの位置・本数・形は治療計画によって異なります。
感じ方や歯の動き方には個人差があります。
実際の治療方針は検査と診断のうえで決まりますので、ご相談ください。