岡山市のふじおか歯科・矯正歯科。出来る限り痛くない歯医者、先端機器によるインプラント治療。

コラム

矯正治療

インビザラインで横顔は変わるのか|変わるもの・変わらないものを分けて考える

インビザラインと横顔について扱う記事のアイキャッチ画像

「歯並びを直したい」というより、「口元が出ているのを何とかしたい」という理由で矯正を考え始める方は少なくありません。

写真の横顔が気になる、口が閉じにくい、笑ったときに歯ぐきが見える——こうした相談は、実は歯並びの相談と同じくらい多く寄せられます。

岡山市北区(岡山駅西口から徒歩約9分)のふじおか歯科・矯正歯科が、矯正と横顔の関係を整理します。

結論から言うと、前歯の位置や傾きが口元の突出に関係している場合、歯の移動によって口元の印象が変わる可能性があります。

ただし、唇の厚みなどにも左右され、変化の程度には個人差があります。

成人の矯正では、顎の骨の大きさや骨格的な前後関係を歯の移動だけで大きく変えることには限界があります。

前歯が前に傾いているために唇が押し出されている場合、前歯を後退させることで口元の印象が変わる場合がありますが、唇の厚みや歯の移動量などによって変化の程度は異なります。

一方で、上顎や下顎の骨そのものの前後関係が原因である場合、歯を動かすだけでは限界があります。

そして、どちらが原因なのかは、見た目では分かりません。

レントゲンで骨格を分析して初めて分かります。

※なお、インビザラインによる矯正治療は全額自己負担の自由診療(自費診療)であり、公的医療保険は適用されません。

横顔の「口元」は、何で決まっているのか

横顔を決めている要素を示した図

大きく3つの要素が重なっています。

① 前歯の傾き

前歯の位置や傾きが唇の突出に関係する場合があります。

前歯を起こしたり後退させたりすることで口元の印象が変わる可能性がありますが、程度には個人差があります。

矯正でもっとも変えやすいのが、この部分です。

② 顎の骨の前後関係

上顎が前に出ている、下顎が後ろにある、といった骨格の問題です。

顎の骨の大きさや骨格的な前後関係を、歯の移動だけで大きく変えることには限界があります。

程度によっては、外科的な処置を含めた方法を検討することになります。

③ 唇や鼻など、軟らかい組織の厚み

同じ歯の位置でも、唇の厚みによって見え方は変わります。

歯を下げた分がそのまま口元の後退につながるとは限りません。

この3つの要素のうち、一般的な歯科矯正(マウスピース矯正含む)で直接アプローチできるのは「①前歯の位置と傾き」です。

②の骨格的な問題を矯正装置だけで大きく変えることには限界があり、③の軟組織の厚みそのものは矯正装置では変えられません。

判断に使う検査

当院では、次の検査を行ったうえで診断します。

セファロレントゲン(頭部X線規格写真)とセファロ分析システム

一般的な歯科のレントゲンでは撮影できない、頭部や顔面のレントゲンを撮影する装置です。

これにより、目に見えない骨格や、各所の角度を分析することができます。

当院では、この装置と分析システムを、現状の把握と分析、治療計画の作成、歯の動きなどの治療経過のデータ比較など、矯正治療のさまざまな段階で使っています。

なぜこの検査が必要なのでしょうか。

骨格が原因なのに歯だけを動かそうとすれば、無理な位置に歯を並べることになります。

見た目が一時的に整っても、噛み合わせに無理が残ります。

「横顔を変えたい」という希望を、安全に扱うために必要な検査だとお考えください。

口腔内スキャナ iTero Lumina

歯並びを3Dデータとして読み取ります。

当院では無料相談の際にこのスキャナを使用し、約15分のカウンセリング時間内で矯正後の歯並びシミュレーションをご確認いただけます。

歯がどこまで動くのかを、数字と画像で確認したうえで判断できます。

フェイススキャン

セファロレントゲンと口腔内スキャンに加えて、当院ではフェイススキャンを使い、矯正前後の口元のシミュレーションを行っています。

口元がどの程度変わるのか、治療を始める前に目安を確認できます。

抜歯をするかどうかで、変わり方が違う

抜歯の有無による違いを示した図

前歯を後ろに下げるには、すき間が必要です。

すき間を作る方法は、主に3つあります。

① IPR(歯と歯の間をわずかに削る処置)

歯の側面をごくわずかに削って、並べるための場所を作ります。

得られるすき間は小さいため、動かす量が小さいケースに向きます。

② 抜歯

小臼歯などを抜いて、大きなすき間を作ります。

前歯を大きく後ろに下げる必要がある場合に選ばれます。

口元の変化も、こちらのほうが大きくなります。

③ 奥歯を後ろに動かす(遠心移動)

奥歯を少しずつ後ろへ動かして、前歯を下げるための場所を作ります。

歯を削ったり抜いたりせずにすき間を作れる方法ですが、どこまで後ろに動かせるかは、お口や骨格の状態によって異なります。

どれが必要かは、検査の結果によります。

「抜きたくない」というご希望はよくうかがいますが、抜かずに、すき間が足りないまま並べようとすると、歯列全体を外側に広げることになり、かえって口元が前に出ることがあります。

そのため、治療方針を決める際は「何を優先するか」を明確にしておくことが大切です。

なお、お子さまの場合は事情が変わります。

当院のインビザラインファーストは混合歯列期のお子さま向けの治療です。

歯列弓や歯並び、噛み合わせを整え、永久歯への生え替わりをサポートします。

適応には歯の生え替わりなどの条件があり、成長後に追加の矯正治療が必要になる場合もあります。

「変わらない」と正直にお伝えすることもある

すべての方の横顔が変わるわけではありません。

次のような場合、歯を動かしても口元の見た目はあまり変わりません。

  • 前歯を後退させる必要性や移動できる範囲が小さい場合 — 傾きだけでなく、歯の位置、骨の厚み、噛み合わせなどから判断します。
  • 骨格の前後関係が主な原因 — 歯の移動では対応できる範囲が限られます
  • 唇の厚みや口元の筋肉の影響が大きい — 歯の位置とは別の要素です

当院では、検査とシミュレーションをもとに、期待できる変化と予測の限界、治療の選択肢をご説明し、ご理解いただいたうえで治療を開始します。

シミュレーションは目安であり、実際の治療結果を保証するものではありません。

ただし、患者さまのお口の状態により、適用できない場合があります。

また、歯の動き方は個人差があり、当初の想定よりも治療期間が延びることがあります。

見た目と一緒に、噛み合わせを見る理由

噛み合わせを見る理由を示した図

矯正治療によって歯並びが変化すると、それに伴って噛み合わせも変化します。

矯正治療では、見た目だけでなく、歯の接触や噛みやすさも確認します。

頭痛や肩こりにはさまざまな原因があり、噛み合わせだけで説明したり、矯正治療による改善を保証したりすることはできません。

症状がある場合は、必要に応じて他の診療科とも連携して評価します。

当院院長の藤岡は、あらゆる治療において噛み合わせを最重視しています。

横顔を変えたいという希望と、噛み合わせを整えるという目的は、両立させられる場合もあれば、優先順位を決める必要がある場合もあります。

ここを曖昧にしたまま進めると、「見た目は変わったが、噛みにくい」という結果になりかねません。

見た目と機能性、その双方から考えるのが当院のやり方です。

治療の期間と、変化が見えてくる時期

口元の変化が現れる時期は、歯を動かす順序や治療計画によって異なります。

抜歯後のすき間を閉じる段階などで変化が分かりやすくなる場合がありますが、時期や程度を一律にお約束することはできません。

インビザラインは、少しずつ形の違うマウスピースを1〜2週間ごとに交換して歯を動かします。

一度に動く量は小さいため、開始から1〜2ヶ月では、口元の変化を実感しにくいのが普通です。

前歯を後ろに下げる工程は、多くの場合、すき間を作ったあとに来ます。

抜歯を伴う計画であれば、抜いたすき間を閉じていく段階で、口元が変わっていきます。

期間の見通しは治療計画によって異なります。

ただし、装着時間が足りなければ、その分だけ遅れます。

インビザラインは1日20時間以上の装着が必要であり、この定められた時間を守っていただく必要があります。

なお、当院では、マウスピース矯正の補助として、近赤外線を歯の周りの組織に当てる医療機器『オーソパルス(OrthoPulse®)』を、ご自宅で使っていただくこともできます。

治療期間の短縮や痛みの軽減が得られるとは限らず、効果には個人差があります。

使用できないケースもあるため、使用の適否、費用、注意点は診察時にご説明します。

オーソパルスは、日本の医薬品医療機器等法(薬機法)で承認されていない医療機器のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。

米国では、2015年7月24日に米国食品医薬品局(FDA)の市販前届出(510(k)、番号K143120)で、矯正治療に併用する機器として販売が認められています。

費用

当院のインビザラインの治療費は、プランにより次のとおりです(税抜、2025年1月現在の標準料金)。

プラン 費用(税抜。かっこ内は税込)
インビザラインコンプリヘンシブ 715,000〜745,000円(税込786,500〜819,500円)
インビザラインモデレート 615,000円(税込676,500円)
インビザラインライト 445,000円(税込489,500円)
インビザラインGO 340,000円(税込374,000円)
インビザラインエクスプレス 295,000円(税込324,500円)
インビザラインファースト(お子さま向け) 390,000円(税込429,000円)

これに、1〜2ヶ月ごとの来院時に調整料5,000円(税抜/税込5,500円)が加わります。

マウスピース矯正の検査・診断費用は治療費に含まれています。

口元を大きく下げる治療計画では、前歯だけでなく奥歯を含めた歯列全体の移動やすき間確保が必要となるため、インビザラインコンプリヘンシブなどの全体矯正プラン(枚数や動かす範囲に制限のないプラン)が適応となるケースが大半です。

矯正が医療費控除の対象になるかは、目的によります。

国税庁は「歯列矯正を受ける人の年齢や矯正の目的などからみて歯列矯正が必要と認められる場合の費用は、医療費控除の対象になります」としつつ、「容ぼうを美化するための費用は、医療費控除の対象になりません」としています(国税庁 タックスアンサー No.1128)。

横顔の見た目だけを目的とする場合、対象外と判断される可能性があります。

ガミースマイル・口ゴボ・出っ歯——言葉を整理する

相談で使われる言葉は、指しているものが人によって違います。

この定義を揃えておくと、スムーズにご相談いただけます。

「出っ歯」

多くは、上の前歯が前に傾いている状態を指しています。

歯の傾きが原因であれば、矯正で対応できる余地が大きいタイプです。

ただし、歯の傾きではなく上顎の骨格自体が大きく前に突出している場合は、歯の移動のみでの改善には限界があり、外科的矯正処置などを視野に入れた別の治療アプローチが必要となることがあります。

「口ゴボ」

上下の前歯がともに前に出ていて、口元全体が前に突き出して見える状態を指して使われることが多い言葉です。

上下の両方を後ろに下げる必要があるため、動かす量が大きくなり、すき間を作る処置が必要になりやすいタイプです。

「ガミースマイル」

笑ったときに歯ぐきが大きく見える状態です。

原因は一つではありません。

上唇の動き、歯の位置、上顎の骨の縦方向の長さなど、複数の要素が関わります。

矯正で改善する場合もあれば、別の処置が適する場合もあります。

当院では、歯ぐきの位置に対する処置(粘膜切除・歯肉切除)も自由診療で扱っています(各200,000円/税抜・税込220,000円、2025年1月現在の標準料金)。

「顎がない」

下顎が後ろにある状態を指して使われることが多い言葉です。

これは骨格の話ですので、歯を動かして解決できる範囲は限られます。

同じ「口元が気になる」でも、原因が違えば適切な治療法も違います。

検査で切り分けるのは、このためです。

治療のあとに戻らないために

矯正治療後は、後戻りを防ぐために保定装置をご使用いただきます。

動かした歯は、元の位置に戻ろうとします。

歯並びは加齢などでも変化するため、保定は長期にわたって必要となることがあります。

前歯を後ろに下げた計画では、後戻りがそのまま口元の変化として現れます。

そのため、横顔を整えるために矯正を行った場合こそ、保定の指示を守ることが重要になります。

保定は治療の完了後ではなく、矯正治療そのものの一部です。

あわせて、口元の印象には歯並びだけでなく「お口周りの習慣や筋肉の使い方」も深く影響します。

例えば、普段から口を薄っすら開けてしまう癖(ぽかん口)や、舌で前歯を押してしまう癖(舌癖)、口唇筋の衰えなどは、矯正装置のみで完全に解消することは困難です。

気になる点があれば、診察でお伝えください。

よくある質問

Q. 口が閉じにくいのですが、矯正で改善しますか。

A. 原因によります。

前歯の傾きが原因であれば改善する可能性がありますが、骨格が原因の場合は歯の移動だけでは限界があります。

まず検査で確かめてください。

Q. Eライン(横顔の鼻先と顎先を結んだ線)は目安になりますか。

A. 一つの目安として使われることがありますが、顔立ちは人それぞれです。

数字だけで良し悪しを決めるものではありません。

Q. どのくらい下がるのか、事前に分かりますか。

A. 口腔内スキャナのデータをもとにしたシミュレーションで、歯の移動をご覧いただけます。

フェイススキャンによるシミュレーションで、口元の変化の目安も確認できます。

ただし、唇など軟らかい組織の変化までを正確に予測するものではありません。

Q. 抜歯をせずに口元を下げられませんか。

A. 動かす量によります。

IPRや奥歯を後ろに動かす遠心移動で、抜歯をせずにすき間を作れる場合もあります。

ただし、下げる量が大きい場合、すき間が足りなければ下げられません。

検査の結果をもとにご説明します。

Q. 相談だけでもよいですか。

A. 矯正治療のご相談は無料です。

15分程度で、シミュレーションもご確認いただけます。

治療にあたっての注意事項

  • 患者さまのお口の状態により、適用できない場合があります
  • 矯正治療中、痛みや不快感が生じる場合があります
  • 歯の動き方は個人差があり、当初の想定よりも治療期間が延びることがあります
  • 定められた時間以上、マウスピースを装着していただくことが必要です
  • 装着時間を守っていても、歯根が短くなる歯根吸収、歯肉の退縮、むし歯・歯周病、口腔内の傷や炎症、噛み合わせの変化などが生じる場合があります。治療前の検査と治療中の確認を行い、必要に応じて治療計画を見直します。
  • 治療の進捗等により、治療計画を変更する可能性があります
  • 矯正治療後は、後戻りを防ぐために保定装置をご使用いただきます
  • インビザラインは自費診療のため、公的医療保険は適用されません

ふじおか歯科・矯正歯科でできること

ふじおか歯科・矯正歯科の体制を示した図

当院は、JR岡山駅西口から徒歩約9分の歯科医院です。

  • セファロレントゲン/セファロ分析システム — 骨格と角度を分析し、口元の原因が歯にあるのか骨格にあるのかを診断します
  • 口腔内スキャナ iTero Lumina — 3Dデータから矯正後のシミュレーションを作成し、その場でご確認いただけます
  • フェイススキャン — 矯正前後の口元をシミュレーションし、変化の目安をご確認いただけます
  • 噛み合わせを重視した治療 — 院長の藤岡が、見た目と機能の双方から治療計画を立てます
  • ダイヤモンドプロバイダー — インビザラインのメーカー(アライン・テクノロジー社)が、年間の治療症例数に応じて歯科医師に付与するステータスです(公的な資格ではありません)。院長の藤岡は2022年から2026年まで連続して付与されています
  • インビザライン社認定講師 — 院長の藤岡は、インビザライン社の認定講師です(メーカーによるもので、公的な資格ではありません)
  • 矯正以外の治療も同じ医院で — 抜歯や被せ物の作り直しにも対応します

駐車場・駐輪場は、隣接する岡山済生会総合病院(病棟)のものを無料でご利用いただけます。

診療受付は9:30〜13:30と15:00〜19:00(土曜午後は14:30〜17:00)、日曜・祝日は休診です。

まとめ

  • 前歯の位置や傾きが口元の突出に関係している場合は、歯の移動で口元の印象が変わる可能性がある。骨格の大きさや前後関係を歯の移動だけで大きく変えることには限界がある
  • 横顔の口元は、①前歯の傾き ②顎の骨の前後関係 ③唇などの厚みで決まる。矯正で動かせるのは①
  • どれが効いているかは見た目では分からない。セファロレントゲンで骨格を分析して判断する
  • 前歯を下げるにはすき間が必要。方法はIPR・抜歯・奥歯を後ろに動かす遠心移動
  • すき間が足りないまま抜かずに並べようとすると歯列を外に広げることになり、かえって口元が前に出ることがある
  • お子さま(混合歯列期)向けのインビザラインファーストは、歯列弓や歯並び、噛み合わせを整え、永久歯への生え替わりをサポートする
  • 変わらないと正直に伝えることもある。シミュレーションで確認してから判断できる
  • 矯正で歯並びが変われば噛み合わせも変わる。見た目だけを優先しない
  • 口元の変化が現れる時期は治療計画によって異なる。規定の装着時間(1日20時間以上)が守られない場合、変化を実感できる時期も遅れる
  • 当院の治療費は295,000円〜745,000円(税抜/税込324,500円〜819,500円。検査・診断費用を含む)+調整料5,000円(税抜/税込5,500円)。自費診療で保険は適用されない
  • 容姿を美化するための費用は、医療費控除の対象にならない(国税庁)

口元や横顔のことでお悩みでしたら、岡山市北区(岡山駅西口 徒歩約9分)のふじおか歯科・矯正歯科にご相談ください。

参考文献

記事監修者

ふじおか歯科・矯正歯科 院長 藤岡 直也

ふじおか歯科・矯正歯科 院長

藤岡 直也

  • 日本顎咬合学会認定医
  • 国際口腔インプラント学会ISOI認定医
  • 日本口腔インプラント学会 会員
  • ILSC即時荷重研究会 理事
  • Study Group Make A Line 理事
  • 北九州アライナー咬合学研究会 理事
  • MEGAGEN IMPLANT 公認インストラクター
  • Align Educator(Invisalign Official Speaker)

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※本記事は一般的な情報の提供を目的としたものです。

口元の変化の程度、必要な処置、治療期間はお口と骨格の状態によって異なり、個人差があります。

掲載した費用は2025年1月現在の当院の標準料金(税抜)です。

実際の方針は検査と診断のうえで決まりますので、ご相談ください。

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